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■平成24年介護保険改正について

思えば3月11日の東日本大震災から半年が経ち、連日、報道では、総理大臣の交代や円高による経済危機が報道されていましたが、そんな中でも粛々と今年の6月に国会で改正案が提出され与野党の賛成多数で可決されました。

「介護保険等の一部を改正する法律案のポイント」
厚生労働省広報　平成22年12月24日

（1）医療と介護の連携強化
1.医療、介護、予防、住まい、生活支援サービスが連携した要介護者への包括的な支援（地域包括ケア）の推進
2.地域包括ケア実現のために、日常生活圏域ごとに地域ニーズを的確に把握した計画を策定
3.単身・重度の要介護者等に対応できるよう、24時間対応の定期巡回・随時対応型サービスや複合型サービスを創設
4.保険者判断による予防給付と生活支援サービスの総合化
5.介護療養病床の廃止期限を猶予

（2）高齢者の住まいの整備や施設サービスの充実
1.厚生労働省と国土交通省の連携による高齢者の住宅供給の促進（高齢者住まい法の改正）
2.社会医療法人による特別養護老人ホームの開設

（3）認知症対策
1.市民後見人の活用など、高齢者の権利擁護の推進
2.市町村による認知症対策の計画的な推進

（4）保険者が果たすべき役割の強化
1.医療サービスや住まいに関する計画と介護保険事業計画の調和
2.地域密着型サービスの提供事業者の適正な公募を通じた選考

（5）介護人材の確保とサービスの質の向上
1.介護福祉士等の介護職員による日常の「医療的ケア」の実施
2.労働法規の遵守の徹底、雇用管理の取組みの公表
3.情報公表制度の見直し

（6）介護保険料の急激な上昇の緩和
1.各都道府県に積み上げられた財政安定化基金を取り崩して保険料の軽減に充てる法整備を行うこと等により介護保険料を軽減

＊内容については変更がありえる

まだ両論併記な部分もありますので、どのようになるかはまだ不明確ですが、来年4月1日には法令が施行されます。
ケアマネジャーとしては、アンテナを高く、地域のニーズを把握しながら準備をしていきたいと思います。
次回の更新では具体的な内容について触れてみたいと思います。

■～ケアマネが行く～　第二弾！メタボ体型気味のⅠケアマネの報告「講演会に行きました！」

去る3月8日に「町田市訪問介護事業所協議会」主催の講演会に行かせていただきました。本来は訪問介護事業所が対象となる協議会ですが、今回の講演会のテーマが、ズバリ！「仕事でもえつきないために」という対人援助を職業とする私達にとっては切実な内容でもあり、居宅介護支援事業所にもご案内が届き、伺いました。

講師は、自らカウンセリングを行なうだけでなく、多くの治療･援助者のスーパーバイザーをつとめ、企業や官庁のメンタルヘルスに関するアドバイザーとしても活躍されたソーシャルワーカーの先生が終始、温かみのある、参加者と共感を得られるような講義の時間を提供して下さいました。

「もえつき症候群（バーンアウト）」はよく耳にしますが、そこから起きる「うつ病」などがありますが、もえつきは見劣れやすいそうです。医療、福祉、介護、保育などの援助職は利用者、患者から「ありがとう」や笑顔をもらうこと、言われることに喜びを感じ、それを期待したいとがんばってしまうことがある。自分の面倒より他人の面倒をみるほうが、気持ちが良い、喜びとなってしまう。しかし実際は理想と現実があるので、ギャップが生まれてしまい、それを埋めようとする人は仕事（労働）という人生では60年近く継続することを突っ走って、短距離走者になってしまうそうです。

その間に忘れてしまうのが「セルフケア」。対人援助は他人にケアするだけでなく自分にもケアすることがとても大切で重要であるとのことです。

そしてもう一つ大事なことは「境界線」をしっかり持つこと。対人援助職を専門職とするならば仕事（サービス）と考えて、あくまでニースに対してサービスを提供する立場で接することも大切であるとお話がありました。

自分が乾いている時に水を上げること。相手ができることを代理行為しないこと。
「セルフケア」「境界線」みなさんはいかかですか・・・？

ケアマネも含めて、みんな人間です。常に完全、完璧ではないです。スーパーマンではありません。ウルトラマンも3分間です。エネルギー不足になります。

対人援助職をされている皆様が、心身の充電ができることを願います。

もちろん自分も・・・。

■～ケアマネが行く～　Mケアマネの報告「研修会に参加してきました！」

過日11月19日（金）に鶴川圏域における地域包括支援センター、居宅介護支援事業所、近隣医療機関参加の「町田市医療相談連携プロジェクト圏域交流会」研修に参加してきました。

退院事例を通じて、「支援する自分が感じたことは？」「福祉、医療の各機関が連携をしてゆくうえで必要とする情報は？」「より良い支援をしていくために連携という視点で大切なことは？」この3点を中心に、各グループディスカッションを行いました。私が参加したグループは医療相談員2名、ケアマネージャー2名、包括支援センター社会福祉士1名、主任ケアマネージャー1名の計6名の参加です。

やはり退院ケースとなると、医療分野との兼ね合いから、ケアマネージャーは「苦手意識」が先行してしまうのが本音！病院の医療相談も相談し難いし垣根が高いと思いがち！

しかし今回の「医療連携プロジェクト交流会」は研修会でありながら、交流会でもあり、ざっくばらんな話も出来ました。

福祉職、医療職お互いにの仕事もなかなか見え難い現状がありますが、医療相談員からは「一度声をかけてください！」と心強いお話もあり、困っていること分からないことは声にだして、出来れば顔が見える連携が出来ると、支援する利用者のためにもより良くスムースにお手伝いができるのかな…と。
色んな職種の方の話が聞けた良い研修、交流会でした！

●今後の予定
堺・忠生地区：平成22年12月13日（月）　18：30～　桜会館2階
南地区：平成22年12月17日（金）　18：30～　南市民センター
町田地区：平成23年　1月21日（金）　18：30～　いずみの里

●対象
地域包括支援センター職員、介護支援専門員、医療機関相談員

●申し込み
町田市社会福祉協議会　TEL：042（722）4898

※都合の良い日程でエリアに関係なく参加できます！多数の申し込みがあるようです。参加希望の方は、一度町田市社協へご確認を！

■ケアマネのお役立ちリンク集

皆様、日々の業務お疲れ様です。
色々な情報がネットから収集できると思いますが、いつも参考にしているホムペを紹介いたします。
皆様も是非どうぞ！

●介護保険制度ウォッチング
http://www.mars.dti.ne.jp/~doi/index.html

●スマイル65．COM
http://www.smile-65.com/

●介護支援専門員サイトCARE MANAGEMENT ON‐LINE
http://www.caremanagement.jp/

●ケアマネドットコム
http://www.care-mane.com/

●東京都社会福祉協議会
http://www.tcsw.tvac.or.jp/

●安心老後
http://ansinrougo.jp/

■町田市住宅改修アドバイザー制度について

介護保険での住宅改修をご希望される利用者は多くないですか？

ご利用者が「手すりを設置してほしい」「ここに手すりは付けられるのかしら」「ここの段差が気になる」等、相談があるのではないでしょうか。そのようなとき、どのような住宅改修が効果的なのか迷うケアマネジャーさんもいるのでは・・・。

住宅改修は全国的に希望が多いサービスである反面、苦情やトラブルも多いのが住宅改修です。これは、ケアマネジャーに住宅改修の知識が不足していることや、業者に専門的なことを言われてしまうと、ちんぷんかんぷんになってしまう事が原因と思われます。業者の提案が妥当であるのか、見積額は妥当なのかの判断がなかなか付きにくいと思います。

そこで町田市では住宅改修アドバイザー制度があります。これは住宅改修をご希望されるご利用者様宅に町田市から委託を受けたPT（理学療法士）やOT（作業療法士）、1級、2級建築士の方がケアマネジャー、業者と同行訪問し、ご利用者様の身体状況や環境面から効果的な住宅改修についてのアドバイスをして下さる制度です。アドバイザーさんに同行を依頼する際のご利用者負担はありません。これにより必要のない住宅改修や高額な見積りによるトラブルが回避できています。

研修等で話をすると他の市区町村のケアマネジャーさんから質問を頂きます。
取り入れている自治体は少ないようですが、私たちにとっては大変有効で画期的な制度だと思います。

●詳しくはこちらをクリックしてください
（PDFファイルにてポスターが表示されます）

■お口と体のはつらつ健康教室

町田市委託『町田市介護予防事業』
第二清風園
「お口と体のはつらつ健康教室」

定員25名
講師：歯科衛生士　　根本由美子先生　　高荷かほる先生
場所：第二清風園会議室

いつまでも自分の歯・口から美味しいもの・好きなものを食べられるために元気な頃から予防できる取り組みがあります。ご一緒に体験しませんか？

●詳しくはこちらをクリックしてください
（PDFファイルにてポスターが表示されます）

■平成22年度　町田市ケアマネージャー連絡会　主催　全体研修

今年度の全体研修は「ケアマネジメントの基本とサービス担当者会議」と題して、関西国際大学客員教授の長谷義明（ながたによしのり）先生をメイン講師に迎えて開催致します。

開催日程とテーマ

第1回
第2回
第3回
第4回
第5回
第6回

5月
7月
9月
11月
1月
3月

14日（金）
16日（金）
10日（金）
12日（金）
14日（金）
11日（金）

「ケアマネジャーの現状と課題」講義形式
「ケアマネジメント基本」講義および演習
「ケアプラン作成」モデル事例による作成演習
「サービス担当者会議の課題」グループワークなど
「サービス担当者会議と個別援助計画」グループワークなど
「研修を振り返って」講義形式

会場　町日市健康福祉会館4階
時間　18：30～20：30
参加条件　ケアマネ連絡会会員

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