婦人科

診療内容

診療内容は、がん検診、ホルモン異常、感染症、中高年健康維持、避妊など婦人科全般にわたって診療しています。

病棟回診は原則外来担当した主治医および病棟医が行います。病棟カンファレンスは毎週月曜日に行い、問題症例を検討します。さらに、その後次週の手術症例の検討を行っています。

【主な症例】

早産、切迫早産、子宮外妊娠、帝王切開、稽留流産、進行流産、卵巣嚢腫、子宮筋腫、

子宮頚部高度異形成、子宮内膜症、骨盤腹膜炎、バルトリン腺膿瘍等。

【主な手術症例】

子宮全摘術、子宮筋腫核出術、子宮内膜ポリープ切除術、卵巣嚢腫摘出術、付属器切除術、

腹腔鏡下手術、子宮内膜掻爬術、帝王切開、子宮頚管縫縮術等。

特色

診療の基本はエビデンスにもとづいて、疾患別クリニカルパスを作成し、治療することです。したがって、できるだけ短期入院を心がけております。

進行子宮頸癌でも術前動注療法は順天堂放射線科に依頼し、術後放射線療法は順天堂放射線科、墨東病院放射線科に依頼できるため当科でも治療可能です。

子宮体癌、卵巣癌も手術、抗癌剤治療を積極的に施行しています。さらに、子宮鏡下手術（TCR）や子宮脱根治術も積極的に行っております。

 

当院腹腔鏡下手術について

近年、医療機器の急速な改良・発展に伴い婦人科手術においても腹腔鏡下手術の適応が拡大し、著しく普及してきています。

当科では、婦人科良性疾患に対し日本産科婦人科内視鏡学会技術認定医（常勤医師1名と非常勤医師1名）計2名と当科常勤医師で腹腔鏡下手術を行っており、2020年度より日本産科婦人科内視鏡学会認定研修施設となりました。また、当院は東京都地域周産期医療センターでもあるため、妊娠初期に診断された径10cm以上の卵巣嚢腫合併妊娠症例に対し妊娠中期（妊娠15～17週）における腹腔鏡補助下卵巣嚢腫摘出術も行っています。

 

手術内容

＊卵巣腫瘍

腹腔鏡下卵巣嚢腫摘出術/腹腔鏡補助下卵巣嚢腫摘出術/腹腔鏡下付属器切除術/腹腔鏡下腟式卵巣嚢腫摘出術

＊子宮筋腫

腹腔鏡下子宮筋腫核出術/腹腔鏡補助下子宮筋腫核出術/腹腔鏡下子宮全摘出術/腹腔鏡補助下子宮全摘出術

＊子宮腺筋症

腹腔鏡下子宮全摘出術/腹腔鏡補助下子宮全摘出術

＊異所性妊娠

腹腔鏡下子宮外妊娠根治術（緊急手術は、平日時間内であれば対応可能）

＊骨盤臓器脱

腹腔鏡下仙骨子宮腟固定術（Laparo-scopic sacrocolpopexy:LSC）も導入予定

 

入院期間について

＊開腹手術に移行した場合、子宮内膜症や既往手術などによる癒着が激しかった場合、術後経過に異常を認めた場合は入院期間が延長する可能性があります。

 

当科で腹腔鏡手術を希望される場合について

まずは受診していただき、診察を行った上で手術の必要性をはじめ当科での手術方法や日程を検討致します。他院で行った画像検査や血液検査結果、診療情報提供書もあれば持参してください。

病気にもよりますが、初診から約１～3か月先の手術予約が可能です。1ヶ月以内の手術を希望される場合もご相談ください。

 

骨盤臓器脱手術（LSC）について

骨盤臓器脱は骨盤底支持組織（筋肉や靭帯など）が加齢や分娩などにより損傷され発症します。今後、我が国においては、更なる高齢化社会を迎えることで骨盤臓器脱に対する手術は増加傾向となると予想されます。

当科では、骨盤臓器脱に対する外科的加療に関して従来手術である腟式子宮全摘出術と腟壁形成術の併用や腟閉鎖術で対応してきました。ただし、従来法の術後再発率は20～40％と高く報告されており、2016年4月から本邦でも保険収載された低侵襲な経腹メッシュ手術である腹腔鏡下仙骨腟固定術を導入する方針となりました。

また、子宮内膜増殖症や子宮頸部異形成など子宮全摘出術が必要とされる疾患を合併している骨盤臓器脱症例では、腹腔鏡下子宮全摘出術に腟断端固定術と腟壁形成術を併用します。高齢の患者さんの場合には、腹腔鏡下子宮全摘出術と全腟閉鎖術を併用し対応致します。

 

婦人科手術件数（腹腔鏡・子宮鏡）

主な医療設備・検査

超音波断層装置（カラードップラー機能つき）、MRI、CT、腹腔鏡検査一式、子宮鏡検査一式、LEEP装置一式

スタッフ紹介